Использование аллергических проб в медицине

Аллергические пробы – это особые биологические реакции, применяемые для диагностики некоторых заболеваний, которые основаны на усиленной чувствительности макроорганизма, вызванной различными аллергенами.

Практически при всех инфекционных заболеваниях активируется клеточный иммунитет, вследствие чего у человека развивается сильная чувствительность организма к антигенам-возбудителям. На этом базируются аллергические реакции, которые используются для ранней диагностики бактериальных, протозойных и вирусных инфекций, а также для диагностики паразитарных заболеваний. Аллергические пробы обладают высокой специфичностью, но следует помнить о том, что они могут давать ложноположительный результат у людей, ранее переболевших данным заболеванием, либо получивших прививку против него.

Аллергические реакции принято делить на две большие группы:

Первая группа in vivo — это кожные пробы, которые осуществляются непосредственно на коже пациента и выявляют аллергическую реакцию немедленного или же замедленного типа.
Вторая группа in vitro — это реакции, основанные на выявлении так называемой сенсибилизации, т.е. выработке клеток памяти, такие реакции проводят вне организма пациента. Они применяются только тогда, когда по тем или иным причинам невозможно проведение кожной пробы.
Для проведения диагностических аллергических реакций используются аллергены — это диагностические препараты, которые предназначены для проявления специфической сенсибилизации организма. Аллергены, которые используют в диагностике различных инфекционных заболеваний, состоят из очищенных фильтратов культур микроорганизма либо же убитых микроорганизмов.
Инфекционные аллергены, как правило, вводят либо внутрикожно, либо накожно. При внутрикожном способе введения в области средней трети передней поверхности предплечья тонкой иглой вводится 0,01 мл аллергена. Спустя 28 — 48 ч оцениваются результаты реакции гиперчувствительности замедленного типа, о положительной реакции свидетельствует появление папулы на месте введения препарата.
Кожная проба на наличие гиперчувствительности замедленного типа широко применяется для выявления инфицированности пациентов микобактериями туберкулеза (так называемая проба Манту), бруцеллеза (проба Бюрне) и лепры (реакция Митсуды), а также сапа, туляремии, актиномикоза, токсоплазмоза, дерматомикозов и других инфекционных заболеваний.
Пробы in vitro — это методы обследования для оценки уровня аллергизации макроорганизма, их плюсами является полная безопасность исследования для пациента и высокая специфичность реакции.

В наше время учеными разработаны тесты по определению сенсибилизации, которые основаны на реакции B-лимфоцитов, Т-лимфоцитов а также тканевых базофилов, помимо этого возможно определение общих специфических IgE в крови и других жидкостях организма. Вот основные виды реакций, которые используются в современной медицине:

1. Реакция торможения миграции лейкоцитов. Реация основана на подавлении миграции лейкоцитов, в частности моноцитов при действии медиаторов, которые вырабатываются клетками памяти в ответ на попадание аллергена в организм человека.
2. Реакция бласттрансформации лимфоцитов. В основе реакции лежит способность лимфоцитов крови вступать в митотическое деление и трансформироваться в так называемые бластные формы при их культивировании in vitro при действии спецефических аллергенов.
3. Реакция специфического розеткообразования. Розетками называют характерные образования, которые возникают in vitro в результате оседания эритроцитов на поверхности иммунных клеток. Розеткообразование может происходить и спонтанно, так как Т-лимфоциты человека имеют рецепторы к бараньим эритроцитам. Спонтанное розеткообразование у здоровых людей встречается в 52 — 53% и является показателем функционального состояния Т-лимфоцитов.
4. Реакция дегрануляции тканевых базофилов. Метод основан на дегрануляции тканевых базофилов крысы, при действии сыворотки больного сенсибилицированной цитофильными антителами.
 

[ подробнее... ] posted by: al

[ ]